海南湿化治疗仪保养 可在线咨询流程

高流量呼吸湿化治疗仪主要是通过*密封的鼻塞导管，直接进鼻，输入经过加湿加温的、**患者吸气峰值流速、药浓度可控制的混合呼吸气体，是一种舒适有效无创的呼吸方法。
它可以通过湿化治疗仪，仅用于有自主呼吸和有创伤或者无创的患者，通过提供高流量、加温、湿化的呼吸气体进行有效，可用于小儿和，高流量呼吸。
输出的流量一般是**病人的吸气流量，以满足所有吸入气量的需要，吸气流量一般是相当于分钟通气量的4到6倍，高流量提供的氧、混合气体在输出时已经按需要的浓度进行稀释，吸入痒浓度不会随便的呼吸状态改变，而导致它痒浓度也会发生改变，它的浓度是可以控制的。

()是由于SARS-CoV-2感染导致的，其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难，需要接受正确的呼吸支持。经鼻高流量氧疗(HFNC)在重型和危重型患者的中发挥了重要作用，*会呼吸病学分会呼吸学组组织，对于此次救治过程中HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论，形成《患者经鼻高流量氧疗使用管理共识》，旨在规范HFNC在患者中的使用，给*医护提供性建议。
建议
➤ SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感，56 ℃ 30min、、75% 、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但不能灭活SARS-CoV-2。
➤ 不同HFNC装置的连接及使用略有不同，但原理和基本流程相同，使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数(温度、流速及吸氧浓度)设置是否合理，并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
➤ 建议使用一次性管路和鼻塞，专人，不建议常规更换，存在明显污染时需更换，鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔，接头是否佩戴正确直接影响呼体的扩散距离，装置湿化罐中湿化用水需外接，湿化用水为灭菌蒸馏水，建议采用自动注水的湿化罐，如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
➤ 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生，建议在使用HFNC时，按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作;停止使用HFNC时，应先关机或者下调气体流量至零，再取下鼻塞。在使用或停止HFNC时，患者都不应该出现氧供的中断，可根据病情需要，预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
➤ 装置故障报警应及时排查处理，无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
➤ 高流量装置使用完毕后，需先关闭氧气源后再关机，撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照废物进行销毁，机器表面使用 75% 进行擦拭消毒，使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒，并更换空气过滤棉片。
应用HFNC的适应证
对于  患者，根据既往 MERS-CoV 及 的救治经验，符合重型  诊断标准以上，可以考虑使用 HFNC。
重型 NCP 诊断标准：
(1)呼吸窘迫，呼吸频率≥30 次/min;
(2)静息状态下， 指氧饱和度≤9 3 % ;
(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。
值得注意的是，目前对于HFNC应用的适应证尚无统一的定论，已发表的研究证实，HFNC 主要适用于轻中度的低氧性呼吸衰竭的患者，对于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者使用HFNC应严密监测，在使用 1～2h 后氧合情况无明显改善应尽快更改为较别的呼吸支持方式。
使用HFNC的禁忌证
(1)心跳呼吸骤停，需紧急气管插管行有创机械通气;
(2)自主呼吸微弱，上气道保护能力差;
(3)重度的低氧性呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 100 mmHg)，严重的通气功能障碍(PaCO2 > 45 mm Hg 并且 pH<7.25);
(4)上气道梗阻;鼻面部创伤无法使用鼻塞;
(5)拒绝使用 HFNC。
HFNC的参数设置
① I 型呼吸衰竭：气体流量(Flow)初始设置为 30～40 L/min，待患者耐受后逐渐上调流量至 50～60 L/min;调整 FiO2 维持脉氧饱和度(SpO2)在 92%～96%，结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标，可以逐渐增加提高FiO2，可调至 1.0;温度设置范围 31～37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
HFNC的参数设置观察指标及撤离标准
② Ⅱ 型呼吸衰竭：气体流量(Flow)初始设置20～30 L/min，根据患者耐受性和依从性调节;如果患者二氧化碳潴留明显，流量可设置在 45～55L/min 甚至较高，达到患者能耐受的流量;滴定 FiO2 维持 SpO2 在 88%～92%，结合血气分析动态调整;温度设置范围 31～37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
使用HFNC期间的观察指标
使用HFNC后应监测患者的生命体征，尤其是呼吸频率和 SpO2。如果一段时间内出现呼吸频率下降、SpO2 上升和 FiO2降低，说明患者对HFNC反应较好，可以继续应用;反之说明患者状态恶化，需考虑提高气体流量及 FiO2 并根据情况决定是否更换为较的呼吸支持模式。
患者好转的撤离HFNC标准
原发病控制或好转后逐渐降低HFNC参数，如果达到以下标准即可考虑撤离HFNC：吸气流量≤30 L/min 且FiO2<0.4。

高流量无创呼吸湿化治疗仪通过提供高流量,精准氧浓度以及加温湿化的空
氧混合气体，为患者进行有效的呼吸。  可以有效改善患者氧合水平，并
保持气道粘液纤毛的正常运转。 创新安全道设计主机*消毒， 采用特的
安全设计，患者气体不回流至主机，机器*消毒，防止交叉感染
一、适用科室
呼吸料、 急诊科、IUC、、、老年科、心胸、、康复科
特点
二、 及时与效的改善氧合水平
●冲刷解剖学死腔，减少二氧化碳再吸入
●形成一定的气道正压，保持气道畅遇，减少呼吸做功
●充分的湿化和温化，使气道粘液纤毛清理功能处于状态
●舒适的用户体验，提高依从性
三、应用
轻中度急性呼吸袁竭       呼吸窘迫综合征        拔管后的序贯      心原性肺水肿
心胸术后                内镜操作           肺纤维化                 姑息
各种排痰障碍
四、舒适
●充分湿化的气体和合适的温度， 给患者带来舒适的体验
●硅胶鼻塞， 无压迫感，患者耐受性好，依从性高
● 提供不同尺寸的鼻塞，适含小同人群，满足需求
五、有效
（1）氧浓度自动控制技术
●主机自动控制氧浓度，*外部手动调节，氧浓度控制较精准
●21% -的氧浓度调节范围，1%的调节精度
●当流量发生变化时，空氧混合器自动调节，以保证氧浓度输出的稳定
●内置的氧浓度监测模决，可实时监测氧浓度，且*加载氧电池等耗材
（2）智能温湿度控制系统
●可提供接近人体**体温(37C) 以及10%相对湿度(44mg/L)的气体，使粘液纤毛清理功能处于状态
● 温度控制: 31C-37C. 七档可调，多点温湿度传感器监测
●自动变频调节加温加湿系统，确保温湿度准确、稳定
六、可配台车使用

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用，该设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路，主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛清除系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能，对单纯低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有积极的作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的作用，但尚需要大样本的研究证实。需要指出的是，HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范应用势在必行，*会呼吸病学分会呼吸危重症学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症工作会牵头撰写经鼻高流量湿化氧疗规范应用共识，对规范国内HFNC的应用具有积极的意义。

河北省呼吸机配送中心是一家专业鼾症和慢阻肺病家庭康复的技术服务公司。公司目前在河北省，山西省，山东省，江苏省都设有分公司，提供呼吸机制氧机试戴、体验工作。是目前国内规模较大的专业的呼吸机专营公司。 经营产品：呼吸机、制氧机、雾化器、高湿化器、排痰机、tobii眼动仪等呼吸系统疾病康复设备。 经营品牌：澳大利亚瑞思迈呼吸机、美国德百世呼吸机、新西兰费雪-派克呼吸机、美国飞利浦-伟康呼吸机、德国杰富瑞呼吸机、北京瑞迈特呼吸机、苏州凯迪泰呼吸机、苏州安梦呼吸机、中国香港和普乐呼吸机，美国德百世制氧机、德国欧格斯制氧机、苏州爱特制氧机，美国德百世空军一号雾化器，美国德百世吸痰器，瑞典tobii眼动仪，排痰机，高湿化器等系列成套肺病康复设备。 技术总工程师简介：耿松涛 国家执业医师、国家执业药师、国家呼吸机工程师（行业技术），河北医科大学中西医结合专业毕业，从事呼吸疾病医学工作近20年，对鼾症和慢阻肺病的和康复较为专业。联系电话