氩气刀在配合各类内镜手术中有无法比拟的优势,如腹腔镜、胃镜、宫腔镜、**腺切镜、气管镜等都可以开展内镜氩气刀手术。氩气刀还可同时进行切割与,尤其是**的效果,在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺及肺部手术中也有广泛应用。
氩气刀的工作原理:
是利用主机提供高频高压激发氩气形成导电的氩等离子,从而由手术刀柄-氩等离子束-肌体-中兴电机构成一个完整的电流回路,实现对手术创面浅表性单机或组织失活的效果。氩等离子凝固术是一种非接触式单较电凝模式。
当主机对电极输出高频电压时,氩气由手术刀柄喷出,电极和靶组织间形成的氩气流体在高频高压的作用下,被电离成氩等离子束,将电流传递至靶组织,可以产生良好的或组织失活效果。氩气在电极四周形成氩气隔离层,将氧气和电极隔离开,从而形成氩气覆盖的高频电刀凝固术。氩气刀的氧化反应小,电能转换热能的效率高,所以作用于手术界面的烟雾小、组织坏死层浅。
高频氩气刀在内镜下使用过程中的注意事项
一般设置氩气为0.5~2L/min,喷凝功率为5~25W,经内镜钳道插入氩气电极探头,喷凝电极一定要伸出内镜钳道,否则将对内镜造成损坏。在距离病灶约2~3mm处,以每次1~3s的时间施以氩气喷凝,直至病灶呈焦。尽量选择较小功率,精准控制。
氩气刀应用优势
1.氩气是一种惰性气体,手术过程中隔绝部分氧气,从而减少组织的氧化、碳化、烟雾和异味。
2. 氩气通过高频高压作用生成氩等离子,已构成高频电流回路。
3. 氩等离子术具有顺应电极与组织键电场方向的特性,不仅可以沿电极轴向直线传播,还能够侧向发展,使治果较为均匀。
4. 操作时*接触组织,不会引起粘连,尤其适用于激光、微波等难以达到的区域。
5. 氩等离子束沿低阻抗路径传播,当热干燥或电凝导致组织阻抗增加,氩等离子束将改变路径向低阻抗组织扩散,因而电凝深度可控、无碳化,有良好的手术视野。
爱尔博电刀操作注意事项:
1、功率需由小到大逐渐调节,调节前需告知医师暂停操作。
2、输出效果不佳时,应排除负极板接触不良等因素,不可有目调大功率。
3、禁止关闭报警系统,随时注意电刀提示音,如有报警应立即停止使用并检查原因,排除故障并记录报警代码。
4、刀笔每次持续激发不应过久,避免设备过热。
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